В Челябинской области создана единая система профилактики - это и профессиональные осмотры взрослых и детей, и диспансеризация. За 2013 год было осмотрено 700 тысяч человек (то есть 20 процентов от всего населения, в следующем году эту цифру планируется увеличить до 40). Из них у 104 выявили серьёзные заболевания. Так, у 2230 человек были обнаружены злокачественные образования, причём у большинства - на ранних стадиях, когда чаще всего болезнь успешно поддается лечению. Но, несмотря на то, что польза от таких осмотров очевидна, проходят их, как правило, только те, у кого это является обязательным условием для работы. Остальные - игнорируют.
- У нас очень низкий уровень мотивации населения в сохранении и укреплении здоровья. Здоровым быть сейчас не модно, - говорит Сергей Кремлёв, исполняющий обязанности министра здравоохранения Челябинской области.
Для того чтобы повысить мотивацию людей и заставить их следить за своим здоровьем, в регионе разрабатываются новые подходы к решению проблемы.
- Я понимаю, что это не совсем обычное предложение, но может платить за это? - предложил глава региона Борис Дубровский на обсуждении этого вопроса. - Мы же понимаем, что если заплатим человеку за осмотр и на раннем этапе выявим заболевание, то потратим гораздо меньше денег, чем если человек будет лечиться месяца четыре. Надо оценить, будет ли такой подход эффективен. У людей должна быть абсолютно конкретная мотивация прийти и показаться врачам. Для того чтобы охват людей профилактическими осмотрами довести не до 40, а до 100 процентов, надо продумать и создать определённые поручения.
Как отметил Сергей Кремлёв, подобная практика уже существует во многих зарубежных городах.
Ещё одно предложение, которое рассмотрят власти, - ввести новые требования к работодателям на территории области. Так, например, во всех государственных учреждениях и на крупных предприятиях люди обязаны проходить
профосмотры для того, чтобы их допустили к работе. Если обязать не только руководителей крупных предприятий, но и владельцев среднего и малого бизнеса двигаться по этому пути и требовать от своих подчиненных прохождения медосмотра, то уже в ближайшее время охват людей по профилактике заболеваний увеличится в несколько раз.
Если жители мегаполисов не хотят проходить диспансеризацию, то у сельчан, как правило, просто нет такой возможности. К ним специалисты выезжают целенаправленно - в Челябинской области есть пять мобильных передвижных лечебно-диагностических комплексов, самый крупный из них создан на базе областной детской клинической больницы (ЧОДКБ). Здесь за год было осмотрено около 20 тысяч детей, из них у 70-80 процентов выявлены патологии.
Такие комплексы ездят в сельские поселения и отдалённые территории региона, где медицинское обслуживание, как правило, хромает. Но область большая, и на всех этой помощи, конечно, не хватает. Для того чтобы увеличить число обследуемых поселян, по словам Сергея Кремлёва, необходимо открыть ещё как минимум шесть консультативно-диагностических центров и выездных поликлиник.
- Предполагается, что человек, который придет туда, амбулаторно в течение дня сможет пройти все процедуры и получить заключение и рекомендации, что нужно делать дальше, - говорит Сергей Кремлёв.
Содержание таких центров обходится недёшево - они оснащены самым современным оборудованием, специально для них формируется бригада специалистов. Но, по словам Елены Куковской, заведующей отделением выездной консультативной медицинской помощи ЧОДКБ, это того стоит - штат высококвалифицированных сотрудников в сельских местностях всегда очень ждут.
- Если у пациента находят заболевание, его направляют либо на дообследование, либо на плановую госпитализацию. Мы и сами проводим тщательный осмотр - в таких отдалённых территориях, как Бреды или Варна, комплекс находится не меньше трёх-четырёх дней.
Сейчас для повышения уровня здравоохранения в поселениях рассматривается возможность замены стационарных фельдшерско-акушерских пунктов на мобильные. Их содержание обходится в разы дешевле, и один такой ФАП заменяет три стационарных.
