Подобно тому, как Христа пронзят гвоздями и копьем, так и душу Пречистой поразит некое "оружие" печали и сердечной боли, когда узрит она страдания Сына. Богоматерь изображается стоящей на облаке с семью воткнутыми в сердце мечами: по три справа и слева и один внизу. Существуют и поясные изображения Богородицы. Число "семь" в Священном Писании обычно означает полноту, избыточность чего-либо, а в данном случае - полноту и бескрайность того горя, печали и "болезни сердечной", которые испытала Богородица во время ее земной жизни. Иногда на коленях Пречистой Девы пишется еще и Предвечный Младенец. Перед иконой молятся об исцелении от холеры, хромоты и расслабления, об умиротворении враждующих и об умягчении злых сердец, при вражде или гонениях.