Об этом на заседании круглого стола "Профилактика заболеваний" рассказала начальник управления ТФОМС Челябинской области Юлия Маркова.
По словам Юлии Марковой, переход на страховые принципы сопровождался внесением изменений в действующее законодательство. Было принято решение о создании нового трехуровневого института страховых представителей. Страховые представители первого уровня - это специалисты контакт-центров страховых компаний, которые оказывают помощь справочно-консультационного характера, отвечают на типовые вопросы населения.
Страховые представители второго уровня осуществляют информирование и сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе при проведении профилактических мероприятий. Они принимают участие в организации и проведении диспансеризации населения, контролируют доступность и своевременность проведения всех профилактических мероприятий, обследования и лечения пациентов.
Специалисты наиболее высокого третьего уровня - это врачи-эксперты страховых компаний, которые работают с жалобами застрахованных, а также проводят экспертизу качества медицинской помощи и медико-экономическую экспертизу.
