Меньше чем через неделю после обращения президента Владимира Путина начать «если не массовую, то масштабную вакцинацию от коронавируса» в города страны стали поступать препараты.
Напомним, по словам главы государства, после того, как в стране произведено уже около двух миллионов доз вакцины, можно приступать к иммунизации, в первую очередь врачей и учителей, наиболее рискующих встретиться с вирусами. В Москве старт вакцинированию медицинских работников был дан 5 декабря, в Магнитогорск первые 200 доз вакцины поступили восьмого числа: по сотне в первую и вторую городские больницы.
– В первую очередь препарат поступил в крупнейшие городские лечебные учреждения, в котором значимую часть составляет первичное, амбулаторное звено, проще говоря, поликлиническая служба, – говорит заместитель по амбулаторно-поликлинической службе городской больницы
№ 1 Лилия Дегтярёва. – Потому что именно доктора и медсёстры поликлиник первыми встречаются с заражёнными вирусом, причём порой в самых агрессивных его формах, когда пациент приходит на приём или врач посещает его на дому.
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак», разработанная национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава совместно с 48-м центральным научно-исследовательским институтом Минобра РФ под торговой маркой «Спутник V», представляет собой двухкомпонентную векторную вакцину против COVID-19, получившую временную регистрацию до первого января 2021 года. В аптечном складе горбольницы № 1 журналистам продемонстрировали чудо-препарат буквально через полчаса после его доставки.
Перевозимая в специальных условиях, вакцина и храниться должна строго при температуре не выше минус 18 градусов по Цельсию.
Специально для хранения «Гам-КОВИД-Вак» месяц назад больница купила холодильную камеру российского производителя, работающего по заказам Министерства здравоохранения страны. Камера похожа на обычную морозилку, но обладает способностью запираться на предохранитель после того, как её открыли и закрыли: несколько минут её невозможно открыть, пока уровень температуры вновь не станет оптимальным для хранения вакцины. Внутри «холодильника» тонкие металлические «ячейки», в каждую из которых помещена упаковка с вакциной. Половина пачек с красной полосой, половина – с синей.
– Синяя упаковка – это первый компонент вакцины, который вводим нашим работникам с сегодняшнего дня, – объясняет Лилия Дегтярёва. – Полчаса после введения вакцинированный должен находиться под наблюдением медиков для предотвращения возможных побочных явлений, которые могут иметь абсолютно все лекарственные препараты. Далее возможно ощущение лёгких симптомов ковида: недомогание, небольшая ломота в суставах, незначительное повышение температуры, но все симптомы проходят в течение 72 часов, когда в организме вырабатываются антитела – иммуноглобулин группы M, – которые первыми встречают и сразу противостоят инфекции. В более длительной перспективе с помощью вакцины организм вырабатывает иммуноглобулин группы G. Через 21 день после введения первого компонента вакцины необходимо ввести второй – он в красной упаковке.
Одна ампула содержит вакцины на пять доз, с момента извлечения до введения должно пройти полчаса, не более – потом нарушенный температурный режим стремительно разрушает препарат. Это сложно, довольно неудобно и потребовало не только специального обучения сотрудников прививочных кабинетов горбольницы № 1, но и пересмотра логистики введения препарата. Было решено, что инъекции против ковида будут делать только в поликлинике на левом берегу, обеспечив таким образом те самые полчаса от камеры хранения до укола. Из поликлиники на Советской, 219, которая входит в структуру городской больницы № 1, на подмогу коллегам будут приезжать работники местного прививочного кабинета. Всего обучено обращаться с «Гам-КОВИД-Вак» семеро медработников – это две бригады.
Двести доз на две крупнейшие больницы города – эта цифра вызвала удивление журналистов своей незначительностью. Но Лилия Дегтярёва уверена, что количество доз чётко и грамотно просчитано Минздравом.
– Иммунизация предполагается в случае, если человек здоров и не имеет в организме антител к ковиду, поэтому накануне вакцинации все сотрудники сдают тест на наличие антител. В нашей структуре сто человек работают в стационаре и двести – в поликлинике, две трети из них переболели ковидом, а значит, имеют антитела. Много тех, кто, не уходя на больничный и чувствуя себя абсолютно здоровыми, тем не менее по результатам теста с удивлением узнали, что обладают антителами, а значит, перенесли вирус в самой лёгкой,
бессимптомной, форме. Примерно такая же ситуация в других лечебных учреждениях. Из 100 полученных доз 85 будет введено медицинским работникам, на оставшиеся 15 пригласили добровольцев из числа учителей, полицейских и социальных работников.
Вакцина противопоказана детям до 18 лет, кормящим матерям, беременным или планирующим беременность женщинам, не рекомендована гражданам в возрасте 60 плюс.
Ещё один актуальный вопрос, связанный с вакциной против ковида, – её так называемая недоисследованность, о которой говорят противники вакцинации в целом и от ковида в частности. Это не совсем так: третья, заключительная и решающая фаза исследования «Гам-КОВИД-Вак» была начата в Москве в августе этого года, кроме того, у российских учёных многолетний, глубокий успешный опыт работы в создании вакцин, который позволяет верить и в новую разработку. Учитывая хотя бы то, что «Гам-КОВИД-Вак» создавал коллектив под руководством доктора медицинских наук, член-корреспондента Российской Академии наук Дениса Логунова, авторству которого принадлежат также вакцины против вирусов Эбола и MERS. Кроме того, эксперимент по введению препарата уже проводился и в нашем городе, – в частности, два месяца назад эту же вакцину вводили трём добровольцам из коллектива горбольницы № 1, которые испытывали лёгкие симптомы вируса три дня и с тех пор пребывают в полном здравии. Началу массовой вакцинации сотрудники горбольницы рады: те, кто встречается с болезнями на практике, как никто понимают, что лучше получить иммунитет от вируса прививкой, а не заболеванием. И – да: введение «Гам-КОВИД-Вак», как и прививка от того же гриппа, не даёт гарантии, что вы не заболеете коронавирусом. Но совершенно точно избавит от тяжёлых его последствий и летального исхода.
– У нас стопроцентная вакцинация среди медработников от гриппа, теперь получим иммунитет от ковида, более того, уровень антител после прививки будем постоянно замерять, их количество с течением времени сокращается, поэтому вакцинация будет продолжаться, – говорит Лилия Дегтярёва. – Даже по самым оптимистическим прогнозам учёных, в условиях коронавирусной инфекции миру жить как минимум до декабря следующего года. Я сама врач-эпидемиолог и ярый приверженец иммунизации, особенно среди медиков, находящихся в повышенной зоне риска. Мы болеем чаще и тяжелее, поскольку встречаемся с достаточно агрессивными вирусными штаммами, и, сами знаете, пандемия этого года унесла много жизней именно врачей, медсестёр и других работников лечебных учреждений. Одна цифра: с марта до сегодняшнего дня только поликлиника первой горбольницы вылечила три с половиной тысячи пациентов с коронавирусом.
Юлия Новицкая в числе первых пришла сделать вакцину: она секретарь поликлиники, потому каждый день общается с десятками людей, в том числе пациентов с коронавирусом.
– Болеть не хочется, поэтому я здесь, – прижимая стерильную салфетку к месту укола, говорит Юлия. – И семью обязательно привью, когда начнётся массовая вакцинация.
Для Надежды Димитриевны Антоновой введение «Гам-КОВИД-Вак» буквально жизненно необходимо: она медсестра инфекционного кабинета и непосредственно берёт мазки на ковид. А для участкового фельдшера поликлиники Натальи Шашковой вакцинация – ещё и, если хотите, профессиональная обязанность.
– Мы должны защитить не только себя, но и своих пациентов, ведь посещать в одинаковой степени приходится не только больных ковидом, но и пожилых людей с гипертонией, сердечными патологиями, другими хроническими заболеваниями. Как доктор я обязана быть здорова, – говорит Наталья Павловна. – Вакцинация – единственная возможность предотвратить тяжёлое развитие заболевания, осложнения и смерть человека, и необходимо этим воспользоваться. Радостно, что вакцинация началась так быстро, и уже через три дня после приказа, который вышел пятого декабря, мне уже сделали прививку. Она абсолютно безболезненна, у меня нет сейчас никаких отрицательных ощущений, поэтому призываю людей задуматься о вакцине и подготовиться к ней.
