Как распознать проблемы со слухом у ребёнка, существует ли профилактика нарушений слуха, передаются ли такие заболевания по наследству – на самые частые вопросы родителей отвечает врач-сурдолог, оториноларинголог детской поликлиники № 4 ГАУЗ «Центр охраны материнства и детства
г. Магнитогорск» Юлия Игоревна Никифорова.
Юлия Никифорова – выпускница Челябинской медицинской академии. В профессии с 2017 года. Ведёт приём детей с нарушениями слуха в городском сурдологическом кабинете. К ней направляют пациентов от 0 до 18 лет из всех детских поликлиник города, а также близлежащих сельских районов.
Какие ситуации требуют внимания родителей?
Ребенок не откликается на имя, обращённую речь, погремушки, голоса или у него наблюдается задержка речи. Проводя обследование, выявляем снижение слуха, на одно ухо или на оба. Ребёнок часто переспрашивает или не понимает, что ему говорят, просит повторить сказанное или не слышит вас с первого раза. Не всегда дело в рассеянности, проблемы могут быть куда серьёзнее. Тревожным сигналом могут быть сложности с восприятием информации на уроках, плохая успеваемость или кажущаяся невнимательность. Ребёнок плохо пишет диктанты, пишет, что слышит, допуская орфографические ошибки. Возможно, дело не в лени, а в том, что ребёнок просто не слышит учителя. И здесь тоже необходима реабилитация, чем раньше, тем лучше.
Если заметили проблемы со слухом у ребёнка, необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы исключить заболевания уха, а потом уже – к сурдологу. Я проведу обследование и, если выявлю нарушения, направлю в Челябинск на более расширенное обследование.
Потеря слуха – это навсегда?
Нарушения слуха бывают временными или стойкими. Первые могут быть вызваны серными пробками, воспалительными заболеваниями, травмами или разрывом барабанной перепонки. В большинстве случаев это обратимо – слух можно восстановить, если вовремя провести обследование и начать лечение. Например, при серной пробке слух возвращается сразу после её удаления.
К стойким нарушениям относят тугоухость – снижение слуха, при котором затруднено восприятие звуков окружающей среды, и глухоту – когда разборчивое восприятие речи становится невозможным. Стойкие нарушения могут развиваться под влиянием разных факторов – врождённых, инфекционных, травматических. В этом случает речь идёт о слухопротезировании, реабилитации, занятиях с логопедами, дефектологами, посещении специализированных образовательных учреждений.
Сейчас у меня на учёте состоят 250 детей с нарушением слуха, из них около ста с нейросенсорной тугоухостью.
Необычные случаи из практики
Был случай, когда в семье, где мама и папа тотально глухие, родился ребенок с нормальным слухом. Ещё была пациентка с врождённой аномалией, у неё не было внутреннего уха – улитки. В данном случае невозможно сделать операцию, только пробовать слуховой аппарат. Часто бывают случаи, когда приходится вытаскивать из слухового прохода у детей сухие макароны, пульки от пистолетов, бусины, вату от игрушек. Любят они заталкивать в нос и уши мелкие предметы.
Можно ли заниматься самолечением?
Ответ однозначный: нет. Нельзя капать себе в уши лекарства без рекомендации врача, как и чистить уши подручными средствами – спичками, шпильками. Можно доковырять до травм слухового прохода, барабанной перепонки. Бывает, что травмированная перепонка не зарастает и требуется уже не консервативное лечение, а пластика. Многие любят вставлять в уши фитосвечи, о них вообще нужно забыть! В их состав входит воск, который налипает на перепонки, и убрать его довольно сложно. Сейчас есть специальные капли для разжижения ушной серы, они менее опасны для ушей. К слову, сера – это хорошо, так как она защищает слуховой проход от инфекций. Чем чаще мы её чистим, тем больше её будет образовываться.
Держи ухо востро!
Юлия Никифорова напоминает родителям, что нельзя игнорировать жалобы детей на боли в ушах, нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами ЛОР-врача, особенно в случаях с отягощённой наследственностью. Наследственность может влиять на проблемы со слухом через генетические мутации, которые передаются от родителей детям. По данным исследований, в 50–60 процентах случаев врождённая тугоухость вызвана генетическими факторами.
Существует профилактика нарушения слуха у детей?
Дети более чувствительны к громким звукам, чем взрослые, из-за особенностей детской физиологии: внутреннее ухо находится в постоянном развитии, и мембрана сенсорных клеток более тонкая. Важно минимизировать негативное влияние тех же наушников на слух. Оно зависит от громкости звука и длительности прослушивания. Чем дольше и чем громче, тем больше вероятность расстройства слуха. Нельзя длительно находиться в наушниках, играть и засыпать в них, слушать музыку и смотреть телевизор на высокой громкости. Длительное воздействие шума и громких звуков может привести к снижению слуха. Всего должно быть в меру. Детям с нарушением слуха слушать музыку в наушниках противопоказано – обычные наушники линейно усиливают звук на всех частотах, что даёт сверхнагрузку на здоровые волосковые клетки. В этом случае лучше использовать слуховые аппараты, которые настраиваются под индивидуальные пороги слуха ребёнка на каждой частоте.
В 60 процентах случаев потеря слуха предотвратима, около
40 процентов подлежат коррекции с помощью современных технических средств. Эффективность лечения во многом определяется своевременностью обращения к специалистам – оториноларингологам и сурдологам.
