Годовщина создания в России Федерального регистра доноров костного мозга и гемопоэтических клеток, а также Всемирный день донора костного мозга, который планета с 2015 года отмечает каждую третью субботу сентября, стали внешними причинами запуска всероссийского марафона, главным амбассадором которого стал Артём Алискеров, посетивший на днях Магнитогорск, – но о нём чуть позже.
Главным фактором проведения масштабного мероприятия, которое проходит более двух месяцев, организаторы отметили популяризацию донорства костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Потому что необходимые при лейкозах, онкологических поражениях лимфатической системы, нейробластоме и других недугах, в том числе ряде наследственных дефектов крови, они зачастую являются единственной возможностью спасти человека.
При этом клетки, вводимые в поражённый организм, должны идеально подходить конкретному пациенту. По статистике, у нуждающегося в пересадке костного мозга реципиента есть только один шанс из десяти тысяч идеально подходящего по генотипу совместимости донора. Ищут их в специальных информационных регистрах, в которые входят люди, выразившие желание стать безвозмездными донорами костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Вывод напрашивается сам собой: чем больше в этом регистре будет потенциальных доноров, тем выше шанс у заболевшего на ремиссию.
Между тем, в России с донорами костного мозга, мягко говоря, ситуация нелёгкая. В списках федерального регистра, создаваемого в стране с 2013 года, на сегодня значится не более 250–300 тысяч потенциальных доноров крови. Для сравнения: в США это число – девять миллионов человек, в Германии – более пяти миллионов, то есть почти каждый девятый гражданин ФРГ. В России же, даже по самым оптимистичным подсчётам, – один на 400 человек. В Челябинской области статистика ещё более скромная: из 3,4 миллиона жителей региона в списке доноров костного мозга состоят всего около пяти тысяч человек – то есть менее, чем каждый 680-й житель территории. Между тем, ежегодно в пересадке костного мозга в России нуждаются более пяти тысяч человек, из которых 900 – дети. Численность регистра страны может покрыть лишь 70 процентов потребности в костном мозге – причём не практически, а лишь теоретически или, если хотите, математически, без учёта «попадания» в генотип. Для достижения минимального успеха в регистре России должно состоять не менее полумиллиона человек. Сегодня их почти в два раза меньше.
По словам главного врача магнитогорского подразделения Челябинской областной станции переливания крови Анатолия Крохина, во многом развитию донорства костного мозга мешают средневековые представления россиян о самом процессе и его последствиях.
– Плюс не такая энергичная реклама донорства костного мозга в России, – говорит Анатолий Анатольевич. – Ну и представления доноров о том, что у них будут вытаскивать кость, потрошить её… В любом случае, первая сдача крови – это анализ типирования на стволовую клетку, считайте, ваш индивидуальный код, для этого берётся кровь из вены. Потом результаты с вашего согласия вносятся в регистр доноров, и только в случае, если ваш код совпадёт с кодом пациента, вы придёте сдавать стволовые клетки. Скажу одно: из пяти тысяч участников областного регистра за 15 лет только 42 человека поехали в разные гематологические центры страны, имеющие разрешение на подобные донации. Со всеми всё в порядке, все живы и здоровы. И, кстати, живы и все 42 пациента, получившие стволовые клетки наших доноров.
Итак, что такое донация стволовых клеток. Да, в десяти процентах случаев действительно делается пункция в костный мозг: через несколько проколов у вас берут так называемый красный, кроветворный костный мозг в самых богатых им участках – в основном из верхнего края тазовых костей. Процедура производится шприцем под общим или эпидуральным наркозом. Далее донор в течение пары дней остаётся под наблюдением медиков в стационаре – ровно столько могут длиться болевые ощущения в местах прокола и незначительное снижение уровня гемоглобина. Далее пациент выписывается, чаще всего полное восстановление костного мозга продолжается около месяца, максимум полгода.
В остальных 90 процентах случаев донация стволовых клеток – забор из вены так называемой периферической крови, предварительно дав донору препарат, помогающий «выгнать» нужные клетки из костного мозга. Забранная кровь проходит сепарацию через специальный прибор, разделяющий её на компоненты, гемопоэтические клетки собирают, остальные составляющие возвращают в организм через вену другой руки. Процедура длится пять-шесть часов, после донор может испытывать ощущения, подобные симптомам лёгкого гриппа: недомогание, слабость, ломота в суставах. Гемопоэтические клетки, взятые любым способом и введённые в организм онкологического пациента, выполняют кроветворную функцию: преобразуясь в эритроциты, лимфоциты или тромбоциты, они начинают работать сами и заставляют работать систему больного, отказавшую из-за онкологического недуга.
До недавнего времени Россия, внесённая в мировой регистр доноров костного мозга, могла особо не задумываться об активном формировании собственного – пациенту могли найти донора в любой стране мира. Собственно, и сейчас, несмотря на санкции, пока выносить нашу страну за рамки этого списка не спешат. Однако рассчитывать, что это будет вечно, не стоит, да и цена использования клеток иностранного донора выше в несколько раз. Ведь если сами клетки для пациента бесплатны, то дорога и пребывание в клинике оплачиваются государством или благотворительными фондами полной монетой. Словом, назрела острая необходимость развития собственного движения доноров костного мозга.
Всероссийская акция «Давай-вступай» проходит по всей стране, главным её событием стал марафон Артёма Алискерова: за 71 день он посетит 72 города России, ежедневно в течение шести-семи часов обегая 42 километра по достопримечательностям каждого города, вошедшего в маршрут, вместе с чиновниками и волонтёрами, студентами и другими активистами донорства костного мозга.
Стартовал марафон в Улан-Удэ 4 сентября, финиширует 10 ноября в Архангельске.
Одним из этапов стал Магнитогорск, где перед беговым стартом Артём встретился с журналистами и не скрывал цель столь масштабного мероприятия – «раскачать» население на самую современную помощь тем, кто в ней остро нуждается.
Артём перенёс острый лимфобластной лейкоз, но донор костного мозга ему был не нужен: 31 сеанс химиотерапии, перенесённый им в течение полугода, «почистил» его костный мозг и «завёл» собственные возможности кроветворения. Артём уже два года как в ремиссии. А вот молодой человек, с которым он лежал в палате, нуждался в стволовых клетках, но, увы, так и не дождался подходящего донора – сейчас его нет с нами.
– Меня это очень затронуло, к тому же, и для меня это теоретически запасной вариант, так что я, считайте, заинтересованное лицо, – говорит Артём Алискеров. – Надо понимать: это может коснуться каждого, и каждый достоин помощи в виде донорских стволовых клеток, которые, как показывает практика, творят чудеса.
Почему бег? Артём любит этот вид спорта: бегал с самого детства и вообще вёл здоровый образ жизни. Но рак не пощадил и его. Однако, победив болезнь, Артём решил своим марафоном не только активировать население на донорство костного мозга, но и показать таким же, как он, что жизнь после страшного диагноза есть, более того, она может стать интересной и наполненной. Так, за два «послераковых» года Артём дважды взошёл на Эльбрус, пробежал Камчатку, южноафриканский Кейптаун, а также Калининград, города Золотого кольца, дважды пересёк по льду Байкал, причём однажды всю 636-километровую длину озера с юга на север.
Ответить на вопрос, что запомнилось в каждом городе, Артём может разве что так: дорога, асфальт, светофоры и лица присоединившихся к марафону. А вот отдачу после мероприятий наблюдает очень активно и с радостью говорит, что местные станции переливания крови после его акции посещают сотни жителей.
В Магнитогорске стать донорами костного мозга в день посещения нашего города Артёмом решились волонтёры, студенты технологического колледжа, а также представители службы приставов – в том числе начальник отдела старших судебных приставов Орджоникидзевского района Ирина Минина.
– Я не была даже донором крови, а эта акция затронуло сердце и моё, и коллег – мы решили принять в ней активное участие, – говорит Ирина Геннадьевна. – Потому что, если можешь помочь кому-то сохранить жизнь, нужно обязательно это сделать. По-другому никак.
