Красная ленточка на белом халате главврача горбольницы № 1, заслуженного врача РФ и депутата городского Собрания Евгения Шахлина не имеет политического значения.
Это - символ сострадания, поддержки и надежды на будущее без СПИДа. Евгений Владимирович, как никто в нашем городе, знает цену этой ленточке цвета крови: он создатель центра СПИДа в Магнитке.
- Первые 14 случаев заболевания у нас были выявлены в 1997 году, - рассказывает Евгений Владимирович, - в 1998 году ВИЧ-инфицированных было уже 98. Перед нами стояла задача - организовать обследование и лечение в городе, до этого больным приходилось ездить в Челябинск. Решено было создать центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями на базе горбольницы № 1: у нас уже были инфекционная служба, материальная база, подготовленные кадры.
Непросто было взять на себя ответственность за создание такого центра. Тогда мало кто знал, что такое СПИД: кровь у первых пациентов брали… в присутствии милиционера, общество считало больных монстрами, а выделение средств на их лечение - деньгами на ветер. Но дальновидный врач понимал: единственный способ снижения расходов на лечение и уход - развитие широкомасштабных программ по профилактике.
Коллеги говорят про Евгения Шахлина - движется не спеша, но в верном направлении: основательный, все продумывает, настоящий политик. Как депутат, он содействовал созданию городской целевой программы по профилактике и борьбе со СПИДом. В ее рамках - укрепление материально-технической базы, создание условий для диагностики, лечения и контроля. При главе города работает межведомственная комиссия по вопросам СПИДа, которая объединяет медиков, педагогов, специалистов соцзащиты, правоохранительные органы… Словом, такая программа в масштабах города - все равно, что нацпроект в масштабах страны: определяет приоритеты и дает результаты.
Так что первый пик заболевания ВИЧ-инфекцией, который пришелся на 1998-2002 годы, в Магнитке встретили во всеоружии. Сейчас в городе зарегистрировано 3096 ВИЧ-инфицированных, за нынешний год их стало больше на 12 процентов. По прогнозам ожидается вторая волна, связанная с завозом наркотиков из Афганистана.
- Потребление героина в России составляет не меньше двенадцати тонн в год, - сообщает Евгений Шахлин. - Это три миллиарда разовых доз...
Между тем в Магнитке среди вновь выявленных больных всего тридцать процентов заразились при употреблении наркотиков, остальные же - из различных социальных слоев, работающие на престижных работах, имеющие семьи - заразились половым путем. Иногда от своего первого партнера заражаются совсем молоденькие девушки… По последним оценкам специалистов, в Магнитке и еще девяти территориях области из локализованной эпидемия превратилась в генерализованную: никто не имеет гарантий от заражения. И лозунг "Это меня не касается" превращается в "Касается меня, касается каждого".
- Президент России определил СПИД как фактор, представляющий угрозу национальной безопасности, - рассказывает главврач. - СПИДом болеет молодая трудоспособная часть населения. Сейчас перед страной стоит задача: минимизировать все потери от ВИЧ-инфекции - продлить жизнь, уменьшить вероятность заражения. В 2006 году государство создало все условия для лечения больных СПИДом. До этого они были фактически брошены государством. Я рад, что в нацпроект в сфере здравоохранения включен раздел "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ". Теперь магнитогорские пациенты получают самую современную специализированную помощь, дорогостоящие препараты, ведется серьезная подготовка кадров.
Магнитогорский центр СПИДа сегодня - амбулаторное отделение и стационар, соответствующие высоким международным стандартам. В нынешнем году в центре открылась уникальная лаборатория по ПЦР-диагностике - это современная генетическая технология, позволяющая определять, насколько эффективно идет лечение.
- Без такого главврача, как Евгений Владимирович, подобного центра у нас бы не было, - уверена руководитель Магнитогорского центра СПИДа Лилия Кытманова. - Учреждения такого уровня имеются, в основном, в областных городах. У нас сложилась эффективная система противодействия эпидемии: обеспечен абсолютный доступ к бесплатному консультированию, диагностике и лечению. Кстати, девиз нынешнего дня борьбы со СПИДом - "Всеобщий доступ и права человека". Каждый гражданин имеет право на информацию по профилактике заболевания. В городе действуют комплексные профилактические программы - обучаем, в первую очередь, молодых безопасному поведению, основам здорового образа жизни, ответственного отношения к здоровью. Нашими партнерами являются международные и российские организации: Детский фонд ООН ЮНИСЕФ, Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и малярией, фонд "Российское здравоохранение"… Городской центр СПИДа совместно с магнитогорским благотворительным фондом "Гражданская инициатива" проводит работу по профилактике ВИЧ-инфекции внутри уязвимых групп - наркопотребителей, коммерческих секс-работниц. Свежие цифры: из 50 обследованных женщин семеро оказались зараженными гепатитом и одна - ВИЧ-инфекцией. Основная наша цель - чтобы ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты не вышли за пределы этих групп и не распространились среди горожан.
- Три года назад у нас сформировался отдел социально-психологической реабилитации, - рассказывает Евгений Шахлин. - Потому что без решения психосоциальных вопросов здоровье пациента сохранить невозможно. У больного множество проблем: медицинских, социальных, психологических, юридических, и нужно помогать ему комплексно. Мы используем мультипрофессиональный подход по сопровождению пациентов, находящихся на терапии. Это позволяет сформировать приверженность пациентов к лечению. Объясню, почему это так важно. Если препараты при ВИЧ-инфекции принимать нерегулярно, это делает лечение безуспешным. Кроме того, больной может передать устойчивый штамм вируса половым партнерам. Поэтому лечение ВИЧ-инфекции - это большая ответственность как со стороны пациента, так и со стороны специалистов, которые постоянно контролируют процесс. У нас создана мультипрофессиональная команда: инфекционист, нарколог, клинический психолог, специалист по социальной работе, медсестра и сам пациент. Не удивляйтесь - он тоже член команды. Пациент занимает активную позицию и сам принимает решение о начале лечения. А мы, специалисты, помогаем ему сохранить приверженность к пожизненной терапии.
Идею мультипрофессионального подхода Лилия Кытманова привезла из США. Сотрудники центра не только сами ездят на семинары по стране и миру, но и в Магнитке организовывают и проводят обучающие семинары и тренинги. У нас побывали 32 ведущих специалиста из Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Украины… Обучили 400 магнитогорцев - не только врачей, но и социальных работников, и психологов. Тем не менее, ВИЧ-инфицированных меньше не становится. Является ли это доказательством того, что мы проигрываем борьбу?
- Опускать руки нельзя, - уверен доктор Шахлин. - Борьбу со СПИДом ведут по всем фронтам, по некоторым - весьма успешно. Например, от инфицированных матерей в Магнитке родилось 482 ребенка, треть новорожденных должна была повторить судьбу родителей, но - заболевших всего четыре процента. Это дети, чьи матери не состоят на учете в женской консультации и центре СПИДа. Я уже рассказывал о мультипрофессиональном подходе по формированию и поддержанию приверженности к лечению. Мы не только увеличиваем продолжительность жизни пациента, но и предупреждаем развитие устойчивости вируса к лекарствам. По России бросают лечение 30 и даже более процентов больных, а у нас в центре СПИДа этот показатель - всего четыре процента. Магнитогорский центр СПИДа имеет высокий авторитет в стране. В этом заслуга всей нашей команды.
P. S.
"Горячая линия" по вопросам ВИЧ и СПИДа: 45-99-12, 45-99-14. Узнайте больше!
В мире 36 миллионов человек, живущих с ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ, никому не известный 27 лет назад, унес жизни 25 миллионов человек.
Практически вся эпидемия сосредоточена в наиболее молодой, дееспособной и максимально активной, в том числе и в демографическом отношении, части населения. Свыше 80 процентов ВИЧ-инфицированных - молодые от 15 до 30 лет. Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает распространяться на фоне продолжающихся эпидемии наркомании и развития индустрии сексуальных услуг.
Несмотря на все усилия ученых и врачей, лекарства, способного полностью излечить от СПИДа, в настоящее время не найдено. Поэтому СПИД - не только прямая угроза нашему здоровью, но и жизни.
