Почти день в день два года назад городское Собрание согласилось с глобальной реорганизацией в системе муниципального здравоохранения.
Ее масштаб и тогда и сейчас впечатляет: перечень учреждений, слитых под вывеской городской больницы № 2, занимает несколько строк набранного мелким шрифтом текста. Даже обладая тренированными легкими, его на одном дыхании не прочитаешь, что уж говорить о возможности управлять таким громадным хозяйством - тут и родильные дома, и детская поликлиника с санаторием, и молочная кухня, и многое другое. Однако 28 ноября 2007 года агитировать за проект приехали руководители со статусом - министр здравоохранения области Виктор Шепелев и руководитель областного отделения фонда обязательного медицинского страхования (а позднее вице-губернатор) Роман Панов.
Спасательная команда понадобилась тогда потому, что в октябре того же года городское Собрание отклонило инициативу медицинских чиновников, посчитав ее недостаточно проработанной. Первоначально (как говорится, до кучи) реорганизовать хотели и станцию скорой помощи, но депутаты посчитали, что это уже слишком. В 2007-м рабочая группа месяц согласовывала спорные моменты, последние сомнения пытались развеять высокие чины. Начальник управления здравоохранения Сергей Богданов рисовал красивые перспективы, рассказывая о плюсах комплексного подхода к здоровью мам. Красноречие било через край, горожанам сулили, что "здравоохранение в Магнитогорске станет эталонным не только в области, но и на всем Урале". Окончательно склонило чашу весов обещание серьезно поддержать проект средствами фонда обязательного медицинского страхования.
Голосуя, депутаты дали понять, что точка в истории не поставлена, и в прошлом ноябре организовали выездные слушания. Полдня потратили на посещение учреждений, взятых под крылышко второй больницы. И все это, чтобы получить ответ на простой вопрос: выиграли среднестатистические Маша с Олей или нет, стало ли для них доступнее медицинское обслуживание? Но и тогда чиновничья точка зрения была однозначной - путь выбран верный, и коллегия областного министерства его полностью одобряет.
Устное одобрение не помешало провести ревизию финансово-хозяйственной деятельности второй больницы. О том, что она состоялась, было известно давно, только администрация под разными предлогами отказывалась сообщить депутатам итоги. Подобная скрытность лишь порождала подозрение: а все ли так гладко, как это преподносится? Дошло до того, что терпению пришел конец…
Меньше, чем через две недели вопрос о реорганизации должен быть снова вынесен на пленарное заседание городского Собрания. Чтобы оценить, каково самочувствие созданного медицинского монстра, комиссия по социальной политике решила собраться во внеурочное время. В аналитическом отчете, который управление здравоохранения представило парламентариям, - все та же патока. Высокие цели двигали авторами идеи: в первых строках упомянута Концепция демографической политики РФ на период до 2025 году, утвержденная указом главы государства. Ради нее, оказывается, и затевалось создание перинатального центра, который вобрал в себя все, что можно.
От умных слов рябит в глазах - сказано про "алгоритм взаимодействия и оказания медицинский помощи на всех уровнях", и про "трехуровневый принцип госпитализации и родовспоможения". Депутатов же интересовали не высокие материи, а проза жизни. В сводной таблице, где приход-расход средств на реализацию проекта, цифры не радужные. Там, где могли быть обещанные пятьдесят миллионов рублей от ФОМСа и такая же сумма из областного бюджета, - унылые нули. Зато, еще до получения лицензии, больница проштрафилась по полной. Выдавала больничные листы, не имея на то права, за что по суду возмещала понесенные городскими предприятиями убытки - всего на сумму два миллиона рублей. Еще полтора миллиона (в десять раз больше запланированного) ушло на выплату выходного пособия сотрудникам.
- Как такое могло произойти? - поинтересовались депутаты.
- Не рассчитали, что столько будет сокращено, - ответила главврач второй больницы Валентина Ленгузова.
- Создание самой большой больницы - не экономический проект, а, скорее, социальный, - только и вымолвил практически промолчавший все заседание начальник управления здравоохранения Сергей Богданов.
- Вы-то могли предвидеть потери, которые понес бюджет? - попытались выяснить у него члены комиссии.
- Эти проблемы решаемы.
- Почему же не решены?
- Не знаю.
При поразительном для руководителя такого уровня незнании продолжать диалог не имело смысла. Социальная значимость проекта, как показал дальнейший разговор, тоже сильно преувеличена. На отсутствие прорыва в деле оздоровления обратила внимание коллег Марина Шеметова.
- Кесарить мы стали больше, по показателям младенческой смертности чуда нет, - перечисляла факты главный врач и депутат.
Момент истины в дискуссии наступил, когда зашла речь о количестве зданий, которые находятся на балансе второй больницы. Их сейчас насчитывается аж сорок семь - видимо, от переизбытка отдельные используются в коммерческих целях.
- В голове не укладывается, как можно эффективно управлять хозяйством, если сорок семь зданий разбросаны по разным частям города? - недоумевал председатель социальной комиссии Иван Сеничев.
Оказалось, что экспертное мнение близко к депутатскому. Доктор медицинских наук, профессор Уральского университета физкультуры Александр Коваленко, некогда принимавший участие в подготовке реформы городского здравоохранения, дал четкую оценку сделанному.
- Еще можно понять, когда сливаются учреждения, расположенные в одном квартале, - подчеркнул он. - Здесь же логика совсем не проглядывается.
Прошедший разговор - пока не окончательный приговор монстру. За неделю рабочая группа в составе заместителя главы города Сергея Кимайкина, руководителей лечебных учреждений и депутатов-врачей должна сделать окончательные выводы - так выиграли ли от новаций рядовые пациенты. Комиссия по социальной политике намерена заслушать эту информацию на будущей неделе.
- Зачем усугублять ситуацию, если можно все исправить? Два года назад она была одна, сейчас абсолютно другая. Время не стоит на месте и ничего страшного, если мы внесем необходимые коррективы, - подчеркнул Иван Сеничев.
Похоже, все идет к тому, что век второй больницы в ее нынешнем виде будет короток. Такие монстры, что доказано историей, долго не живут.