Ремонтные работы, начатые в конце июля 2024 года, затронули 1800 квадратных метров – то есть весь пятый этаж, таким образом значительно расширив площадь отделения сосудистой хирургии.
– Раньше на пятом этаже второго хирургического корпуса располагались два отделения – сосудистой хирургии и урологическое, – объясняет главный врач АНО «ЦКМСЧ» Максим Домашенко. – Теперь урология, для которой мы заранее подготовили также хорошо отремонтированные и оснащённые самым современным оборудованием помещения в другой части клиники, переехала туда, а весь пятый этаж отдан отделению сосудистой хирургии.
Специализированное отделение сосудистой хирургии в Магнитогорске – только одно, находящееся в медсанчасти. В ведение сосудистых хирургов входит несколько глобальных медицинских проблем, в частности, одна из самых частых сердечно-сосудистых патологий – атеросклероз, распространение которого имеет колоссальные масштабы как среди бедного, так и богатого населения планеты. Хотя бы потому, что практически все мы грешим любовью к жирным блюдам и в целом несбалансированному рациону питания, ведём малоподвижный образ жизни, а если ещё курим и злоупотребляем алкоголем, риск атеросклероза возрастает в разы.
В поле мастерства сосудистых хирургов попадают и осложнения течения сахарного диабета, который также бьёт рекорды по распространению на Земле. И осложнения эти касаются, в первую очередь, патологии периферических артерий.
– Могу с уверенностью сказать, что сегодня медсанчасть является самой серьёзной клиникой Челябинской области, которая может оказать квалифицированную помощь пациентам с так называемым синдромом диабетической стопы с помощью эндоваскулярной хирургии, а также их совмещения с открытой хирургией и в целом мультидисциплинарных методик лечения, – говорит Максим Алексеевич. – Наконец, актуальное в последние годы устранение венозной патологии – а малоинвазивной хирургией вен мы начали заниматься два года назад, оснастив отделение сосудистой хирургии необходимым оборудованием и обучив персонал. К сожалению, процент таких операций в клинике был мал – из-за отсутствия площадей и «рук». Теперь, когда отделение получит дополнительную территорию, будем делать акцент и на венозной хирургии, поскольку и статус нашей организации, и квалификация врачей, и оснащение оборудованием не идёт ни в какое сравнение с частными центрами, услугами которых пользуются жители города сейчас.
Традиционно закуп дорогостоящего медицинского оборудования экспертного класса для медико-санитарной части взял на себя ММК.
Финансирование состоялось в рамках масштабной инвестиционной программы развития клиники, принятой на Магнитогорском металлургическом комбинате несколько лет назад и планомерно исполняемой по сей день. Однако если изначально ПАО «ММК» финансировал и ремонтные работы, то с течением времени эту задачу взяло на себя само учреждение, зарабатываемость которого значительно выросла благодаря, по большей части, именно совместной с комбинатом инвестиционной программе. Более того, ремонт отделения сосудистой хирургии стал первым полноценно самостоятельным проектом АНО «ЦКМСЧ»: если раньше проведение тендеров, утверждение проектантов, подрядчиков и контроль работ брала на себя дирекция капитального строительства ПАО «ММК», то в этот раз все эти функции исполняли специалисты медсанчасти. Однако, учитывая повышенную сложность работ, без патроната комбината клиника не осталась и в этот раз, проводя еженедельный обход с участием представителей стратегического партнёра.
– Начнём с банального: условия пребывания пациентов в помещениях, возведённых в 50-х годах прошлого века, мягко говоря, не соответствуют современным стандартам стационара, – отмечает Максим Домашенко. – Реконструкция имеющихся помещений изначально более дорогое мероприятие, чем постройка нового здания, но несмотря на это, мы пошли на коренные изменения. Конструктивно здесь изменено всё, начиная с крыши и заканчивая палатами коечного фонда. Совершенно новая сложная система вентиляции, поскольку именно в сосудистой хирургии требования к стерильности куда более щепетильные, чем даже в реанимации: операции проводят на сосудах, которые транспортируют кровь, в том числе артериальную, а её инфицирование происходит молниеносно и приводит к самым печальным последствиям. Поэтому системы вентиляции, очистки воздуха, стерилизации, кондиционирования – это глобальные вопросы, требующие самого серьёзного подхода. Оборудование санузлов и душевых в каждой палате в хирургическом корпусе № 2 началось с ремонта кардиологического отделения № 2 – оно расположено на первом этаже, и теперь работа продолжается на основе уже заложенных тогда конструктивных решений.
Отделение сосудистой хирургии решено было «развести» функционально: одно крыло займёт коечный фонд с ординаторской и процедурными кабинетами, а во втором – кабинет заведующего отделением, ультразвуковых исследований, а также технические помещение и главная изюминка обновлённого отделения – операционный блок, построенный по современному, так называемому гибридному стандарту.
– Гибридная операционная позволяет совмещать эндоваскулярный метод, где операции делаются без «вскрытия» сосудов под рентген-контролем, и открытые полостные операции, которые традиционно делали в этом отделении, – говорит главный врач АНО «ЦКМСЧ». – Особо отмечу: ремонт этот начат, в том числе, и по просьбе самих хирургов отделения, которые уже давно владеют технологиями гибридных операций, – другое дело, что территориально их нельзя было совместить: открытые операции делали здесь, а эндоваскулярные – в другом корпусе и в другое время. Сейчас это будет происходить в одной операционной и, что важно, в течение одной операции. Это правильный современный подход.
Главным обретением новой гибридной операционной стала ангиографическая установка экспертного уровня Artis zee floor, изготовленная немецкой компанией Siemens Healthineers по индивидуальному заказу специально для медсанчасти – она была закуплена на средства ПАО «ММК». Специалисты компании-производителя курировали и монтаж оборудования, специально приехав в Магнитогорск, а до этого – выставив очень строгие и подробные условия организации операционной.
– Только один пример: пол в помещении, в котором будет работать установка, должен быть идеально ровным – отклонение в его уровне допускается лишь в один миллиметр на метр длины, – рассказывает заместитель главного врача АНО «ЦКМСЧ» по хозяйственным вопросам Максим Лапунов. – Длина эндоваскулярной операционной – восемь метров, значит, разница высоты пола в её начале и конце – не более восьми миллиметров.
Доставка и монтаж установки, элементы которой габаритны, тяжелы (вес одной из коробок достигал массы 1,3 тонны) и при этом требуют очень бережной транспортировки, исключающей удары и даже раскачивание, также потребовали отдельного конструкторского решения проектной организации «Гипромез»: одно из окон в холле лечебного крыла увеличили до пола, за три недели смонтировали в нём так называемый выносной балкон, через который с помощью специального подъёмного устройства коробки с элементами установки осторожно поднимали на пятый этаж. При том, что даже в самые активные фазы ремонта работа всего лечебного корпуса продолжалась в штатном режиме.
Установка смонтирована и уже готова к работе, обеспечив отделению повышение спектра и качества выполняемых операций. Например, теперь врачи смогут выполнять операции при сочетанном поражении аорты и периферических артерий, комбинируя открытые реконструктивные хирургические вмешательства с малоинвазивными внутрисосудистыми буквально одновременно. По словам Максима Домашенко, на новом оборудовании ежедневно будут проводить минимум две-четыре только плановых операции.
Немаловажный факт: усиленные конструкции установки позволят оперировать пациентов массой тела до 200 килограммов.
Реконструкция помещений лечебного крыла отделения сосудистой хирургии завершена, на финальной стадии и работы в коечном блоке отделения: уже в пятницу строители уступят место клининговой компании, сразу после начнётся монтаж оборудования, сборка мебели – всё это уже привезено в Магнитогорск. Чуть позже поступит медицинское оборудование, закупленное в Китае, – столы, бестеневые светильники, аппарат УЗИ и другое оборудование экспертного класса, выполненное также по индивидуальному заказу медсанчасти. В начале марта состоится торжественное открытие отделения для пациентов, которых ждут 11 палат на трёх человек, с собственным кондиционером, санузлом и душем, кнопкой вызова медперсонала. В отделении действует безбарьерная среда.
– Во всём отделении нет ни одного порога – ни между кабинетами, ни даже в самих палатах, пациенту и медперсоналу не нужно ничего перешагивать, – объясняет Максим Лапунов. – Более того, отбойная трёхмерная доска, применяемая в палатном крыле для защиты нижней части стен от ударов каталками, одновременно будет выступать поручнями, за которые смогут держаться пациенты при перемещении. И даже в санузле отказались от установки поддона в пользу ровного пола со скосом к сливу.
Куратор работ от ПАО «ММК» главный специалист по капительному строительству предприятия Алексей Чумиков и главный врач Максим Домашенко остались довольны обходом, отметив высокий уровень как самих работ, так и контроля качества и сроков со стороны заказчика.
