- Константин Филиппович, что такое сурдология?
- Сурдология - раздел оториноларингологии, изучающий этиологию и клинику различных форм тугоухости и глухоты, разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики. Большинству молодых мы не интересны, но пожилые рано или поздно вынуждены обращаться на прием к сурдологу. И это проза жизни. Снижение слуха - неизбежное явление, так же, как ухудшение зрения, старение сосудов, суставов, появление морщин. Когда-то сурдологические кабинеты открывали только в областных центрах. В 80-х годах приказом Минздрава открыт детский сурдологический кабинет в Магнитогорске. Сегодня у нас уже три сурдолога: в 3-й детской поликлинике, в поликлинике № 2 горбольницы № 3 и в АНО "МСЧ АГ и ОАО "ММК" в поликлинике № 2 на Набережной.
- Как часто удается помочь больным с плохим слухом?
- Мы, конечно, в худшем положении, чем окулисты. Они успешно оперативным путем восстанавливают зрение. У нас только у десяти процентов больных при определенных болезнях можно восстановить слух оперативным методом. Основная причина снижения слуха - неврит слуховых нервов. Больным с острым невритом при внезапном, резком ухудшении слуха можно помочь - их госпитализируют в ЛОР-отделение, где проводят курс медикаментозного лечения. Если оно начато в первые 2-3 дня, слух восстанавливается у большинства больных. Если начать лечение через неделю - результат намного хуже. Если больной обращается через месяц с момента ухудшения слуха, сделать что-то практически невозможно. Каждому больному со снижением слуха показано сурдологическое обследование - проверка слуха на аппарате.
- И каков алгоритм действий?
- При снижении слуха больной обращается к ЛОР врачу. При подозрении, что пострадал слуховой нерв, его направляют к сурдологу с последующей госпитализацией. Нередко при отитах из-за токсического воздействия может пострадать слуховой нерв. Такие больные также подлежат обследованию у сурдолога и лечению в стационаре. Ухудшение слуха, конечно, не инфаркт, не инсульт, но жизнь больного меняется не в лучшую сторону. Порой приходится расставаться и с любимой профессией.
- А если человек давно не слышит, не замечал, как слух постепенно ухудшается или вовремя не смог обратиться за помощью…
- Тогда восстановить слух невозможно. Наша задача - сохранить имеющийся, предотвратить ухудшение. Больные наблюдаются у сурдолога, проходят обследования, лечение. Человеку, который давно плохо слышит, можно помочь, используя средства реабилитации - слуховые аппараты.
- Есть мнение: если начать пользоваться слуховым аппаратом, слух совсем испортится…
- В наш техногенный век к слуховым аппаратам до сегодняшнего дня отношение то же, какое раньше было к очкам. Бытует мнение, что лучше тренировать слух, прислушиваться, напрягать уши звуками. Но, напрягая слух, можно скорее научиться шевелить ушами, чем улучшить слух. Дело в том, что нам важно в первую очередь слышать не какие-то отдельные звуки, а четко слышать и понимать, разбирать речь. Речь - вторая сигнальная система, есть только у человека, она связана с корой головного мозга. Корковая слуховая зона находится в височной доле в извилине Гешля. Для ее полноценной работы необходимо, чтобы туда поступало как можно больше речевой информации. Например, для тренировки памяти мы заучиваем стихи, решаем кроссворды. Для сохранения хорошей разборчивости речи необходимо, чтобы не просто где-то около уха что-то звучало, а непосредственно туда, в корковую зону поступало как можно больше речевых звуков. Вообще, чтобы испортить слух современным слуховым аппаратом, надо сильно постараться. Часто, связывая ухудшение слуха с ношением слухового аппарата, люди забывают, что проходит несколько лет, и снижение слуха вызвано временным фактором, возрастом.
- Выдают ли бесплатные слуховые аппараты инвалидам?
- Инвалидам при определенной потере слуха аппараты выдают бесплатно. Но здесь складывается грустная история. С советских времен слуховые аппараты в Магнитогорске выдавались на месте, на постоянной основе в медтехнике, в сурдологических кабинетах через соцзащиту. В последние три года этим занимается специально созданная в Челябинске структура. Приезжают раз в месяц-в два месяца, раздадут аппараты и уезжают. Происходит, по сути, некоторая профанация слухопротезирования. Слуховой аппарат должен быть настроен на ухе больного, через 2-3 недели его нужно подстроить, ориентируясь на предпочтения пациента, то есть необходимо постоянное сопровождение больного со слуховым аппаратом. Это ведь не тросточка.
- Где в Магнитогорске можно приобрести слуховой аппарат?
- У нас, как и по всей России, этим занимаются несколько частных центров. Слухопротезирование и ремонт слуховых аппаратов проводятся и в поликлинике АНО "МСЧ АГ и ОАО "ММК". Сурдолог подбирает слуховой аппарат и его приобретают по рецепту в аптеке поликлиники. К нам может обратиться любой пациент - житель Челябинской области, для него прием у сурдолога будет бесплатным.
- Константин Филиппович, расскажите, как беречь слух, чтобы избежать проблем.
- Основной повреждающий фактор - шум, и более вреден дискретный - прерывистый шум, чем постоянный. Например, шум от производственного молота, выстрелов. Но и полная тишина не позволяет длительно сохранять слух, ухудшается разборчивость речи. На производстве решить проблему шума комплексно не всегда возможно, следовательно, необходимо использовать индивидуальные средства защиты - беруши. Большая проблема - использование наушников. Когда мы слушаем что-то через наушники, трудно понять, это просто громкий звук или очень, очень громкий. И реально можно повредить слуховой нерв. Рекомендуется использовать наушники не более 60 минут в день, громкость не должна превышать 60 процентов от максимальной.
При внезапном резком ухудшении слуха необходимо как можно раньше обращаться за помощью. Возможно, причиной будет серная пробка, и вам за пять минут восстановят слух промыванием уха. А возможно, это неврит слухового нерва, и тогда потребуется экстренное лечение в ЛОР-отделении.
