Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения Центральной клинической медико-санитарной части приняло в гостях главного внештатного специалиста по рентген-васкулярной диагностике Республики Татарстан, заведующего отделением рентгенхирургической диагностики и лечения республиканского клинического онкологического диспансера имени профессора Сигала, доцента кафедры кардиологии, рентгенваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Казанской государственной медицинской академии, заслуженного врача Республики Татарстан Булата Шарафутдинова.
Обмен опытом для докторов – один из основных способов повышения практической квалификации. Особенно если мы говорим о применении высоких технологий малоинвазивной хирургии, способных минимизировать травматизацию пациента, сроки его пребывания в больнице и последующий реабилитационный период. В этой области медсанчасть не отстаёт от самых передовых российских клиник и федеральных центров, а по некоторым параметрам даже держит лидерство.
В частности, речь об эмболизации маточных артерий: эти операции врачи медсанчасти начали проводить одними из первых в стране – первую операцию в декабре 2000 года выполнил Олег Козюра, сегодня этой технологией владеют все рентгенхирурги медсанчасти. Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, благодаря которому кровоток сосуда (артерии), питающего миоматические узлы, перекрывается специальными медицинскими пластиковыми частицами – эмболами или эмбосферами. Не получая питательных веществ, отделённая миома усыхает и погибает, а женский орган сохраняет репродуктивную функцию, тогда как обычная хирургическая операция могла лишь вырезать его, лишив женщину надежды на материнство.
Начав с десяти операций в год в начале внедрения эмболизации, ежегодно число малоинвазивных вмешательств врачи отделения увеличивали, в том числе благодаря докторам гинекологического профиля, доверившим своих пациенток рентгенхирургам. С 2000-го года проведено уже около двух тысяч эмболизаций маточных артерий, только в прошлом году их выполнено 257, то есть хотя бы по одной каждый рабочий день. По числу этих высокотехнологичных операций Центральная клиническая медсанчасть Магнитогорска вошла в тройку лидеров из всех клиник страны, включая крупнейшие столичные и федеральные центры. Более того, магнитогорские медики имеют авторские находки, которыми заинтересовались коллеги со всей страны. Два мастер-класса уже проведены для 12 докторов из Челябинска, Троицка, Южноуральска, Екатеринбурга, Красноуфимска и Махачкалы. Теперь в медсанчасть для обмена опытом приехали рентгенхирурги из Казани.
– Вопрос сохранения репродуктивной способности женщин сегодня очень актуален, меня очень заинтересовал ваш опыт в этой области, – говорит Булат Шарафутдинов. – Наша общая задача – не просто увеличивать число таких операций, но улучшать их техники, делать их максимально безопасными и доступными, кроме того, немаловажен послеоперационный период, зачастую сопряжённый для женщин с высоким болевым синдромом. Последнему аспекту как раз приехали учиться у ваших докторов, они обладают передовыми методиками в этой области. У нас же наработан ряд методик отбора пациентов и взаимодействия с первичными специалистами, поскольку междисциплинарное взаимодействие играет здесь ключевую роль. Казань является лидером по органосохраняющему лечения матки, с удовольствием приобщу к нашим достижениям и ваши наработки.
Облегчение болевого постоперационного синдрома у прооперированных пациенток – одна из авторских находок магнитогорских рентгенхирургов. Пока ещё она не до конца оформлена в научную теоретическую разработку, но на практике уже приносит много пользы. С недавних пор – по всей России.
– Мы научились бороться с этой большой проблемой и хотим делиться опытом с коллегами, – говорит заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения медсанчасти Виктор Константинов. – Методика такова: перед введением в маточные артерии микроэмболы мы обогащаем их обезболивающим препаратом, а также вводим его вместе с частицами. И они таким образом не только перекрывают кровоток, но и являются мощным обезболиванием. Постоянный обмен опытом с научным сообществом, коллегами и производителями, поставляющими наш операционный инструментарий, – важнейшие составляющие успеха в этом направлении. Взаимодействие с гинекологами, диагностика, маршрутизация, доверие… Доктора, обученные нами, уже активно применяют методику в своих клиниках. Особенно приятно, что на мастер-классы рентгенхирурги приезжают вместе с гинекологами, и последние активно вникают в методику.
Микроэмболы, применяемые врачами медсанчасти, до введения для России санкций поступали в клинику из-за границы. Теперь на 90 и более процентов поставку эмболизирующих частиц обеспечивает российская научно-производственная компания «Деост», специализирующаяся на разработке, производстве и поставках медицинского оборудования, инструментов и расходных материалов, в том числе для рентгенхирургических операций. Участие компании в подобных семинарах, считают Виктор Константинов и Булат Шарафутдинов, не менее полезно, чем присутствие докторов: производитель получает обратную связь на «месте событий», непосредственно видит на мастер-классе, чего хотят доктора, и в максимально короткие сроки может обновить технологию.
– Мы – то самое импортозамещение, которым довольны доктора, – говорит представитель компании «Деост» Владимир Гасников. – Для получения качественной обратной связи постоянно присутствуем на подобных форумах и, видя проблемы изнутри, вносим коррективы и пополняем свою научно-доказательную базу, чтобы работать ещё лучше. Медсанчасть Магнитогорска уже больше года использует в своей работе наш эмболизат в качестве ключевого и помогает нам совершенствовать его. Например, в течение года к ампулам, которыми выпускаются эмболы, мы добавим другие их более современные и удобные формы. А ещё – сделаем шприцы для введения для докторов-левшей. Это, оказывается, тоже важно в успехе и удобстве операции. Значит, мы берём к исполнению.
