В 50 процентов случаев это заявления на оформление полиса ОМС, 30 процентов составили устные обращения за разъяснениями о выдаче полисов, выборе страховой компании и медицинской организации, а также по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи по полису ОМС.
Пресс-служба регионального ФОМС сообщает, что в 2023 году специалисты приняли в общей сложности 593 тысячи обращений граждан.
Среди самых распространённых вопросов – как получить полис ОМС?
Получить полис ОМС можно двумя способами: обратившись в страховую медицинскую организацию с необходимыми документами или через портал Госуслуг в кабинете «Здоровье»/«Управление полисом ОМС». При оформлении полиса на портале Госуслуг выписка о цифровом полисе ОМС придёт в личный кабинет. В случае оформления полиса через страховую медицинскую организацию выписку выдадут на месте, через некоторое время информация появится на портале Госуслуг. Проверить действие полиса всегда можно на сайте foms74.ru в разделе «Поиск и проверка готовности полиса». Свои данные нужно вводить корректно, иначе программа не сможешь выдать корректную информацию.
Как правильно оформить полис на ребёнка?
Законодательством за гражданами закреплена обязанность по обеспечению действующим полисом ОМС своего ребёнка с момента его рождения и до наступления совершеннолетия. Обязательное медицинское страхование малыша со дня его рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. Далее и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется той страховой медицинской организацией, которую выбрал его родитель или другой законный представитель.
При регистрации рождения ребёнка ЗАГС автоматически передаёт сведения о нём в Федеральный фонд ОМС, который ведёт федеральный единый регистр застрахованных лиц. После поступления информации о новорожденном в федеральном регистре формируется новая запись и ребёнку присваивается единый уникальный на всю страну номер полиса.
Следующий этап жизни ребёнка, когда данные в сфере ОМС подлежат обязательной корректировке, – это получение паспорта по достижении им 14-летнего возраста. После наступления 18 лет гражданин сам вправе выбирать страховую компанию в сфере обязательного медицинского страхования.
Как заменить поликлинику по полису ОМС?
По действующему законодательству каждый человек, застрахованный по ОМС, имеет право прикрепиться один раз в год к той или иной поликлинике. Для этого необходимо выбрать медицинскую организацию из числа включённых в реестр, действующих в сфере ОМС и оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Для удобства ТФОМС Челябинской области разместил на своем сайте специальный сервис поиска медицинской организации http://foms74.ru/page/poisk_meditsinskoy_organizatsii.
В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем один раз в год. Для замены медицинской организации необходимо подать заявление в выбранную поликлинику с приложением пакета документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС). Чтобы прикрепить ребёнка младше 14 лет, родителям или законным представителям к заявлению нужно приложить свой паспорт, свидетельство о рождении и полис ОМС ребёнка. При замене медицинской организации открепление от прежней поликлиники произойдёт автоматически без личного участия гражданина после того, как будет завершена процедура прикрепления.
По всем интересующим вопросам южноуральцы могут обращаться в единый бесплатный и круглосуточный контакт-центр в сфере ОМС Челябинской области по номеру 8-800-300-10-03.
