Ежегодно 24 марта отмечают Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Эта дата Всемирной организацией здравоохранения была выбрана не случайно: в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии им возбудителя туберкулёза.
За свою вековую историю отечественная фтизиатрия достигла многого – к началу 90-х годов ХХ века в Советском Союзе заболеваемость туберкулёзом стала крайне низкой, смертность от этого заболевания была ничтожно малой. Но с распадом СССР, переходом к рыночной экономике и ухудшением благосостояния населения заболеваемость туберкулёзом резко возросла. Началась эпидемия, результаты которой мы ощущаем и сегодня. За последние десять лет в России наметилась чёткая тенденция к улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулёзу. Однако до показателей советского периода нам ещё далеко. Это обусловлено многими факторами. Один из них – увеличение числа людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Эта группа населения является одной из самых уязвимых по туберкулёзу. Доля лиц с ВИЧ-инфекцией среди всех вновь выявленных случаев туберкулёза достигает 40 процентов.
В 2022 году в Магнитогорске туберкулёз был выявлен у 159 человек, в том числе у четверых детей и подростка.
Снижение общей заболеваемости за год составило около пяти процентов, а среди постоянного населения города – 13 процентов. В 2022 году среди контактировавших заболевших не было. Отрадно, что более 70 процентов новых случаев туберкулёза было выявлено на профилактических осмотрах. Наряду с положительной динамикой показателей заболеваемости и выявляемости отмечается значительный рост числа случаев посмертного выявления туберкулёза. Все эти люди – 18 человек – годами не проходили профилактические медицинские осмотры на туберкулёз и, заболев, не обращались за медицинской помощью. Каждый такой случай – угроза эпидемиологической безопасности города.
К сожалению, из года в год увеличивается число пациентов, у которых туберкулёз был выявлен в запущенной стадии. Все они обратились за медицинской помощью поздно, и заболевание у них протекает особенно тяжело. Каждый третий пациент из числа вновь взятых на учёт страдает туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью. Это осложняет лечение и может привести к неблагоприятному исходу. В 2022 году от туберкулёза умерли 28 человек (в 2021 – 36).
Общеизвестно, что профилактика туберкулёза начинается с вакцинации. Каждый здоровый новорождённый должен быть привит от туберкулёза в родильном доме. Однако ежегодно находятся родители, которые под надуманными предлогами отказываются от вакцинации своих детей. Сегодня в Магнитогорске проживают 569 детей без противотуберкулёзной вакцинации, 116 из них – из-за отказов родителей. Так формируется неиммунная прослойка детского населения, что, безусловно, повышает риски развития у таких детей тяжелых форм туберкулёза.
Вторым профилактическим направлением является своевременное прохождение медицинских осмотров на туберкулёз. Все жители города, независимо от возраста, пола и рода занятий, должны ежегодно проходить профилактические осмотры: детям до семи лет делается классическая проба Манту, с восьми до 14 лет – диаскинтест, подросткам – флюорография органов грудной клетки и диаскинтест, взрослым – флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Профилактические осмотры позволяют выявить туберкулёз на ранних стадиях, когда он протекает практически бессимптомно, своевременно начать лечение и не допустить заражения окружающих.
2022 год стал юбилейным для фтизиатрической службы города. Областной туберкулёзной больнице № 3 исполнилось 85 лет. В прошлом году в больнице проводили крупномасштабные ремонтные работы – капитально отремонтированы все взрослые отделения и группа детей дошкольного возраста в детском отделении, полностью заменена кровля на хозяйственном корпусе больницы, реконструирована поликлиника и многое другое, велось обновление медицинского и технологического оборудования. Всё это, безусловно, положительно сказывается на качестве медицинской помощи и позволяет выполнять в полном объёме клинические рекомендации по лечению туберкулёза у детей и взрослых. За минувший год было абациллировано более 80 процентов больных с «открытыми» формами туберкулёза, закрытие полостей распада было достигнуто у 72 процентов пациентов.
Жители города должны осознавать, что туберкулёзом можно заразиться где угодно и заболеть им может каждый. Для того чтобы этого не случилось, нужно выполнять элементарные правила гигиены, заботиться о своем иммунитете и своевременно проходить профилактические медицинские осмотры. Родители должны думать о здоровье своих детей и не подвергать их риску развития туберкулёза. Победить это грозное заболевание можно только общими усилиями.
В рамках подготовки и проведения Всемирного дня борьбы с туберкулёзом областная туберкулёзная больница № 3 совместно с Челябинским областным центром общественного здоровья и медицинской профилактики планируют проведение просветительских мероприятий в образовательных и медицинских организациях города.
24 марта все поликлиники примут участие в акции «Просветись», в людных местах города на видеоэкранах будет размещена информация о необходимости прохождения профосмотров.
Анатолий Шалагин,
главный врач ГБУЗ «ОТБ № 3»