Речь о диспансеризации, но в расширенном варианте. По сравнению со стандартным профилактическим обследованием новый порядок расширен за счёт включения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, направленных на выявление в первую очередь поражений сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
– Углублённая диспансеризация будет проходить в два этапа, – рассказала заместитель директора Магнитогорского межрайонного филиала № 5 ТФОМС Челябинской области Ольга Коваленко. – Первый этап – для выявления у граждан, перенесших коронавирусную инфекцию, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами.
Этот этап включает измерение насыщения крови кислородом, то есть сатурацию. Затем проводится тест с шестиминутной ходьбой – при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием жалоб на одышку, отёки. Затем проводится спирометрия или спирография, чтобы оценить возможности дыхания. В перечень процедур входит биохимический анализ крови, включая исследование уровня холестерина и других показателей. Проводится также определение концентрации Д-димера в крови у граждан, чтобы выявлять признаки тромбообразования, и рентген органов грудной клетки, если после подобного обследования прошло не меньше года. После этого пациент осматривается врачом-терапевтом для оценки общей картины состояния здоровья, выдаются рекомендации на необходимое дальнейшее обследование и образ жизни. По проведённым анализам и процедурам специалисты определят риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости направят пациента на второй этап.
– Второй этап проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, – объяснила Ольга Владимировна. – Он включает проведение эхокардиографии и компьютерной томографии лёгких, если показатель сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с шестиминутной ходьбой. При наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови могут рекомендовать дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение и назначена медицинская реабилитация.
Перечень медицинских организаций, где можно пройти углублённую диспансеризацию, будет опубликован на официальных сайтах региональных органов здравоохранения, а также на едином портале госуслуг. На сайте министерства здравоохранения Челябинской области в соответствующем разделе говорится, что для прохождения углублённой диспансеризации можно записаться на едином портале государственных услуг или обратившись в медицинскую организацию по месту прикрепления. Но пока на портале информации найти не удалось. Не дал результата и звонок в две городские поликлиники, где о приказе по углублённой диспансеризации слышали, но пока её не проводят. Возможно, нужно время на какие-то организационные моменты.
В первую очередь на диспансеризацию пригласят тех, кто перенёс COVID-19 в средней или тяжёлой форме. Информирование будет осуществляться страховыми медицинскими организациями с использованием портала госуслуг или смс-сообщения. Углублённая диспансеризация доступна и тем, кто официально не болел COVID-19. Оплата диспансеризации будет осуществляться по специальным тарифам за счёт средств обязательного медицинского страхования, для пациентов она полностью бесплатная. При обращении в медицинское учреждение необходимо предъявить паспорт и полис ОМС.
