Да, подавляющее большинство заболевших новым штаммом «короны» ограничиваются посещением участковых поликлиник, а теперь вообще могут открыть больничный дистанционно – телефонным звонком на горячую линию «122». Но, подчёркивают медики, речь идёт о прошедших вакцинацию и ревакцинацию и по большей части – о молодых людях, состояние которых не «утяжелено» сопутствующими инфекциями, хроническими заболеваниями и лишним весом.
– Больше всего повезло людям астенического телосложения, – объясняет главный врач городской больницы № 1, врач-инфекционист Ирина Капланова. – У стройных и высоких большая дыхательная поверхность, диафрагма не поджимается – им есть чем дышать, поэтому и пневмония бывает реже. Для гиперстеников, даже если у человека просто такая конституция без лишнего веса, риск пневмонии увеличивается.
По словам Ирины Георгиевны, жителям Урала рано говорить о выходе на ковид-плато. Да, о снижении числа заболевших уже говорят на центральных телеканалах, но в том-то и дело, что речь, в основном, о Москве, Санкт-Петербурге и других западных городах страны: там болезнь раньше началась, там, соответственно, раньше ситуация и стабилизируется.
Челябинская область по статистике всех пяти волн коронавируса в развитии эпидобстановки идёт с «опозданием» от Москвы на три-четыре недели.
Так, в Магнитогорске и ближайших сельских районах число заразившихся лишь растёт: на прошлой неделе вирусных диагнозов, «замешанных» на «короне», выставляли по 700–800 ежедневно. Недавно город рапортовал о том, что больницы, переоборудованные в пик заболеваемости в ковидные госпитали, вернулись к основной своей деятельности – бороться с ковидом продолжил лишь стационар ГБ № 1. Но две недели назад Магнитка вновь вынуждена была открыть ещё две госпитальные базы – во второй городской и первом роддоме. Печальную стабильность демонстрирует и смертность от ковида. Прежде всего страдают группы риска, особенно пожилые пациенты.
– Классического течения ковидной инфекции, как было в первую волну, когда повсеместно проявлялся дистресс-синдром и даже у молодых здоровых людей болезнь развивалась достаточно бурно, сегодня почти не наблюдаем, – говорит Ирина Капланова. – В стационар поступают в основном пациенты группы «60 плюс», в анамнезе которых есть инсульты, инфаркты, сахарный диабет, цирроз печени, проблемы желудочно-кишечного тракта, ревматические заболевания… К сожалению, с возрастом так или иначе всех одолевают болячки – элементарные скачки давления, и организм тратит все силы на то, чтобы справляться с ними. И даже лёгкое течение омикрона является печальной «вишенкой», которую организм уже не переносит. То же касается молодых людей с хроническими заболеваниями и лишним весом.
Скептически главврач горбольницы № 1 относится и к самому понятию: «лёгкое течение болезни», которое все приписали «омикрону».
– «Лёгкое течение» по медицинской классификации – это температура до 38 градусов, отсутствие выраженной одышки, кровохарканья и пневмонии, – перечисляет Ирина Капланова. – А все остальные симптомы присутствуют в полной степени: слабость, разбитость, быстрая утомляемость, ломота мышц – причём такая, что бедные пациенты не знают, куда голову приклонить. Как говорят мне пациенты: «И температуры вроде нет, а жить не хочется». А ведь омикрон очень заразен, его слишком много вокруг. Не забывайте и о постковидном синдроме, о котором известно ещё меньше, чем о самом ковиде, но с ним сталкиваются всё больше переболевших коронавирусом.
Единственной возможностью уж если не уберечь себя от новой инфекции, то максимально облегчить протекание болезни и негативные эффекты после неё, – вакцина.
Из лежащих в стационаре больных ковидом средней и тяжёлой степени львиная доля – непривитые, большинство – пожилые.
– Сразу отмету домыслы, что вакцинированные тоже умирают от ковида, – говорит Ирина Георгиевна. – В общей структуре умерших такие пациенты занимают лишь два с половиной процента. И во всех случаях они либо привиты, но не прошло достаточно времени для формирования иммунитета, который «выстраивается» в течение 14–21 дня, либо получили первый компонент вакцины, а за вторым «не дошли, не успели, не захотели», либо они погибают не от ковида, а от сопутствующей хронической болезни на фоне инфекции. На прошлой неделе, например, в больнице умерла пациентка: она была привита, но, во-первых, поступила к нам с инсультом, во-вторых, ей было 98 лет. В остальных случаях прививка помогает пациентам уж если не избежать реанимации, то совершенно точно – не умереть.
Ещё один модный миф: если через полгода после прививки или болезни в организме ещё есть антитела, то вакцинироваться не стоит – Ирина Капланова с лёгкостью развеивает:
– Смысл вакцинации: с инъекцией погружая в организм частичку чужеродного агента – вируса, его частички или ДНК, в зависимости от задумки производителей препарата, мы заставляем организм вырабатывать антитела, чтобы при проникновении самого вируса организм среагировал: «Я его знаю, выставляю антитела на борьбу». Не зная проникнувшего вируса, он вынужден вырабатывать антитела на фоне болезни. И за эти две-три недели, бывает, нам спасать уже некого. Со временем антител в организме становится меньше, ревакцинация необходима, особенно в период эпиднеблагополучия. Лишними эти «бойцы» точно не будут.
Ни в одной инструкции к применению вакцин не написано, что введение препарата зависит от уровня в организме антител.
64-летний Сергей Ципорин до сих пор не встретился с коронавирусом и связывает это исключительно с собственной образованностью в области иммунологии. Сергей Георгиевич окончил Свердловский медицинский институт, работал в эпидемиологическом центре Магнитогорска, потом в городской администрации, жена Ольга Викторовна тоже эпидемиолог – словом, вопрос, вакцинироваться или нет, в их семье не стоял.
– Привились ещё в декабре 2020-го – можно сказать, как только смог, ведь тогда вакцин было совсем мало, – говорит Сергей Георгиевич. – Мне 64, перенёс аортокоронарное шунтирование, шунтирование сонной артерии – вхожу в серьёзную группу риска. Через полгода, в августе, ревакцинировался, в конце февраля пойду ставить очередную вакцину. Посмотрите, что творится: в России каждый день под тысячу, а то и больше смертей – да мы столько человек в боевых действиях не теряли! А народ не делает прививки, в торговых центрах все снова без масок – кошмар! Я всегда надеваю сизы: это и собственная безопасность, и, если хотите, правила этикета в сегодняшних условиях, уважение к людям.
К сожалению, не все среди знакомых Сергея Ципорина столь же сознательны. Улыбается грустно: и это поколение, при котором именно советские иммунологи спасли полмира от кори, коклюша, дифтерии и прочих инфекций, уносивших тысячи жизней.
– У нас и наших детей на плече есть отметина после прививки от оспы, а у ваших деток – нет, после восьмидесятых её младенцам уже не ставили, потому что заразу истребили всеобщей вакцинацией, – рассуждает Сергей Георгиевич. – И мне непонятно, откуда сегодня берутся антиваксеры, которые морочат голову и себе, и другим, включая своих родителей. Уверен, если бы не они, все пенсионеры давно поставили бы прививку.
Напоследок – вопрос главному врачу ГБ № 1 Ирине Каплановой: можно ли прогнозировать окончание войны с коронавирусом?
– Напротив, уже появляются прогнозы врачей, что впереди маячит шестая волна коронавируса, – разводит руками Ирина Георгиевна. – Что-то утверждать можно, лишь зная о вирусе всё, а сказать такого о ковид-19 медицина пока не может: с точки зрения инфекциониста, он ведёт себя очень непредсказуемо. Вот есть сезонность: кишечные инфекции – это лето, грипп – осень и весна. А пик коронавирусной инфекции приходился и на морозы, и на жару – он рушит все «вирусные» законы. Пожалуй, кроме одного: вакцинированным перенести болезнь гораздо легче, тем более от неё не умереть.
