С 1 октября 2026 года в России могут кардинально измениться правила оказания стоматологической помощи взрослым. Проект приказа Минздрава предусматривает обязательное применение обезболивания при всех болезненных манипуляциях, а также введение в штат клиник стоматологических фельдшеров. Врачи и эксперты уже назвали эту инициативу долгожданным шагом к цивилизованной медицине.
Документ кардинально меняет подход к обезболиванию: если сейчас в нормативах сказано, что помощь «может проводиться» с использованием анестезии, и решение остаётся за врачом, то после утверждения поправок она станет обязательной при любых вмешательствах, которые могут вызвать боль.
Это требование уже 15 лет действует в детской стоматологии. Теперь к высокому уровню заботы «подтянут» и взрослые стандарты. По словам врачей, отказ от боли важен не только для комфорта пациента, но и для снижения риска серьёзных осложнений. Сильный болевой шок во время лечения может спровоцировать резкий подъём давления, тахиаритмию, а у пациентов с ишемической болезнью сердца — даже инфаркт или приступ стенокардии. Кроме того, страх боли заставляет людей откладывать визит к врачу, что ведёт к запущенности полости рта и хроническим очагам инфекции.
Новый приказ снимает с врача необходимость принимать решение «обезболивать или нет» — он обязывает делать это всегда, когда манипуляция потенциально болезненна. Отказ от анестезии теперь станет не этическим нарушением, а прямым нарушением порядка оказания помощи, за которое предусмотрена ответственность.
Вместе с тем, при наличии медицинских показаний помощь могут оказывать с использованием более сложных методов обезболивания, включая седацию и наркоз. Однако у этого есть ограничения: примерно у 5-6 процентов пациентов встречается аллергия на местные анестетики, которая может вызвать анафилактический шок. Поэтому инициатива обязывает стоматологические кабинеты оснащать автоматическими наружными дефибрилляторами и препаратами для оказания экстренной помощи при аллергических реакциях.
